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发布时间:2019-03-04 浏览次数:111次
来源丨医生汇 作者丨胡雅君
女性患者,27岁。
主诉: 停经5个月。
现病史:既往月经欠规律,末次月经xxxx年x月x日。B超及试纸检测排除妊娠。
既往史:否认手术外伤史、输血史;否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史;否认食物药物过敏史;否认肝炎、结核等传染病史。
个人史:生于原籍并久居,无烟酒嗜好,否认冶游史。初潮14岁,2-7天/40天-5月,量中,无痛经,
婚育史:已婚3年,未避孕,G0P0,丈夫身体健康。
家族史:家族中无遗传性疾病、精神类疾病及传染性疾病史。
诊断:多囊卵巢
监测及治疗过程:
初诊血内分泌检查FSH 8.8 mIu/ml 、LH 13.8 mIu/ml 、 E2 53.7 pg/ml、PRL 16.6ng/ml、T 0.76ng/ml、 P 1.5ng/ml、AMH 4.5 mg/L ,TVS 子宫内膜厚度 8mm。
予黄体酮胶囊200mg/d,口服共5天,停药5天有出血。月经第二天再次抽血性激素检查:FSH 6.8 mIu/ml 、 LH 13.2 mIu/ml、E 40.7 pg/ml、PRL 17.6ng/ml、T 0.66ng/ml,TVS 双侧卵巢基础卵泡(AFC),左侧15个,右侧12个。
因生育要求,口服达因-35治疗3个月后,在月经第二天查血FSH 6.9 mIu/ml、 LH 7.2 mIu/ml、E 40.7 pg/ml、 PRL 15.6ng/ml、T 0.26ng/ml。月经第三天克罗米芬50mg/d,口服5天,11天后B超监测排卵,两个周期后受孕。